头部检查中的头发和头部-临床助理医师实践技能考试

2021-01-25护发小知识

头部检查的发和头是临床助理医师实践技能考试第二次体检的辅导点,由医学教育网整理如下:

第一,头发

检查头发,注意颜色,密度和脱发。受种族等遗传因素的影响,头发的颜色,直度和密度是不同的。如儿童期脱发,家族史,见于先天性脱发。引起脱发的常见疾病有佝偻病、精神紧张、脂溢性皮炎、伤寒、斑秃、系统性红斑狼疮、甲状腺功能减退、放射治疗和抗癌药物。

第二,头骨

头部检查要注意它的大小、形状和运动。

(a)尺寸和形状:

头部大小通常用头围来表示。头围是用软尺通过眉间和枕骨粗隆测量的围在头上的周长。宝宝出生后,随着生长发育,头围逐渐增大,2岁内迅速增长,到18岁时达到成年体型。新生儿头围约34em,出生后6个月增加8em,6-12个月增加3em,第二年增加2em,以后2年增加1.5em,4-10岁增加1.5em,18岁增加53em以上。矢状缝等颅缝一般在出生后6个月内骨化,过早骨化会影响大脑的发育。

头骨的形状和大小异常可能是特征的某些疾病,例如:

1.小头盖骨:婴儿前囟门常在12-18个月内闭合。过早闭合可导致小头畸形,并伴有精神发育迟滞(痴呆)。

2.方形颅骨:前额从左向右突出,头顶扁平,呈方形颅骨畸形。在佝偻病和先天性李子中发现。

3.巨型头盖骨:前额、头顶、颞部、枕部放大成圆形。医学教育|网剪辑,脸比较小,有颈部静脉充盈,双目视觉,巩膜外露。见于脑积水。

此外,前囟门膨出是颅内压增高的表现,见于脑膜炎和颅内出血;前囟门凹陷见于脱水和极度消瘦。

(2)头部运动:

正常人可以自由活动头部。头部活动受限,见于颈椎病;头部不随意振动,见于震颤麻痹。在严重的主动脉瓣关闭不全中发现与颈动脉脉搏节律一致的点头运动。

(3)脸:

脸是头骨前部没有被头发覆盖的部分。肢端肥大症可见下颌增大前凸,两颧眉弓凸,唇增厚;两侧腮腺肿大,耳垂抬高,面部变宽,见于腮腺炎。

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